Harta tratamentelor sistemice în cancerul de sân

Răspunsul scurt

Tratamentele sistemice circulă prin organism și includ chimioterapia, terapia endocrină, tratamentele țintite și, în unele situații, imunoterapia. Nu toate sunt potrivite pentru fiecare cancer de sân. Alegerea depinde de stadiu, ER, PR, HER2, alte caracteristici ale tumorii, tratamente anterioare și starea persoanei.

Un tratament sistemic poate fi administrat:

• înainte de operație, pentru a trata boala și uneori pentru a micșora tumora;
• după operație, pentru a reduce riscul ca boala să revină;
• în boala care nu poate fi operată, a revenit sau este metastatică, pentru controlul bolii și al simptomelor.

Aceeași clasă de medicamente poate avea alt scop în alt moment al traseului.

Chimioterapia folosește medicamente care afectează celulele care se divid. Unele persoane beneficiază de ea, altele nu. Stadiul, ganglionii, subtipul și uneori teste suplimentare ale tumorii pot influența recomandarea.

Efectele adverse depind de medicamente, doze și persoană. Cere echipei lista exactă, ce semne trebuie raportate și numărul de contact disponibil între administrări.

Este relevantă când tumora are receptori hormonali. Tratamentul reduce producția de hormoni sau blochează efectul lor asupra celulelor tumorale. Nu este același lucru cu terapia hormonală pentru simptomele menopauzei.

Alegerea și durata depind de situație, inclusiv menopauză și toleranță. Dacă efectele adverse îți afectează viața, discută opțiunile înainte de a opri tratamentul.

Acestea acționează asupra unor proteine sau mecanisme identificate în tumoră. HER2 este un exemplu important, dar există și alte ținte în anumite contexte. Un test pozitiv nu înseamnă că orice medicament din acea clasă este potrivit în orice stadiu.

Imunoterapia ajută sistemul imunitar să recunoască sau să atace cancerul și este folosită numai în situații selectate. În cancerul de sân poate fi relevantă pentru unele forme triplu negative, împreună cu alte criterii clinice și de laborator.

Pentru fiecare tratament cere:

• scopul și momentul administrării;
• beneficiul estimat pentru cazul tău;
• riscurile importante și ce poate fi prevenit;
• alternativele;
• ce biomarker sau caracteristică justifică alegerea;
• ce se întâmplă dacă tratamentul nu funcționează ori nu este tolerat.

Când sunt folosite procente, cere risc absolut, același numitor și aceeași perioadă de timp.

• Ce clasă de tratament propuneți și de ce este relevantă pentru tumora mea?
• Tratamentul este înainte sau după operație și care este scopul?
• Ce rezultat ar schimba recomandarea?
• Care sunt alternativele rezonabile?
• Ce efecte adverse cer un apel în aceeași zi și la ce număr sun?
• Ce medicamente, suplimente sau alimente pot interacționa?
• Cum vom verifica dacă tratamentul își atinge scopul?

Construiește o listă cu o linie pentru fiecare tratament: clasă, scop, perioadă, efecte de raportat și contact. Nu începe, nu opri și nu modifica doze pe baza acestui articol.