Insomnia din cancer se tratează — și nu întâi cu somnifere

Răspunsul scurt

Insomnia din cancer are un tratament dovedit care nu începe cu pastile. Se numește terapie cognitiv-comportamentală pentru insomnie, adică un program scurt care schimbă tiparul de somn prin câteva reguli practice. Ghidurile o recomandă înaintea somniferelor, iar efectul ei se menține și după ce se termină ședințele.

Somnul se strică din mai multe direcții deodată. Unele medicamente, mai ales cortizonul, țin mintea trează. Durerea și bufeurile rup noaptea în bucăți. Programul se dă peste cap în zilele de spital.

Peste toate astea vine grija. Ziua e plină de treburi și de oameni. Noaptea rămâne singurul moment în care nu ai ce face decât să te gândești.

E important de știut că insomnia nu trece de la sine după tratament la toți oamenii. Uneori rămâne luni bune. De aceea merită tratată ca un lucru de sine stătător, nu ca un efect secundar care se va rezolva cumva.

Nu e o discuție despre copilărie. E un program de câteva ședințe, cu reguli concrete, în care lucrezi la două lucruri.

Primul: patul redevine locul unde dormi. Asta înseamnă să te ridici din pat când nu adormi, în loc să stai și să te chinui. Sună greșit și funcționează.

Al doilea: orele de somn se strâng, apoi se lărgesc treptat. La început petreci mai puțin timp în pat, nu mai mult. Somnul se adună și devine mai compact.

Pe lângă asta se lucrează la gândurile care se aprind noaptea. Nu prin „gândire pozitivă” — ideea aceea nu ajută și nu s-a dovedit utilă. Ci prin a le pune la locul lor, ca să nu mai țină loc de veghe.

Somniferele au rolul lor și uneori sunt exact ce trebuie. Dar au și limite pe care merită să le știi dinainte.

Efectul lor scade în timp. Unele lasă o senzație de amețeală a doua zi, ceea ce contează mult când ai deja probleme de echilibru. Iar când se opresc, insomnia revine adesea la fel cum era.

Terapia funcționează invers. Efectul ei se menține și după ce se termină ședințele, pentru că se schimbă tiparul, nu doar noaptea de azi.

Nimic din ce citești aici nu înseamnă că trebuie să schimbi singur ce iei. Orice pastilă de somn se discută cu medicul care ți-a dat-o.

Lucrurile de mai jos nu înlocuiesc terapia. Sunt punctul de plecare pe care ea îl folosește oricum.

• Trezește-te la aceeași oră, chiar și după o noapte proastă.
• Dacă nu adormi în vreo douăzeci de minute, ridică-te și fă ceva liniștit la lumină slabă.
• Ține somnul de zi scurt și înainte de ora trei după-amiaza.
• Lasă telefonul în altă cameră, dacă poți.
• Notează grijile pe hârtie seara, ca să nu le mai ții minte noaptea.

Cere ajutor dacă nu dormi bine de mai mult de câteva săptămâni. Sau mai devreme, dacă noaptea îți strică ziua.

Spune și dacă a apărut brusc, dacă te trezește durerea, dacă respiri greu culcat sau dacă te simți fără speranță. Toate acestea schimbă discuția și nu se rezolvă cu sfaturi despre igiena somnului.

• Poate fi vorba de un medicament pe care îl iau acum?
• Există la noi în spital cineva care face terapia asta pentru insomnie?
• Dacă nu, o pot face online sau cu un psiholog din afară?
• Ce fac în nopțile grele până încep ședințele?
• Dacă iau ceva pentru somn, pentru cât timp e gândit?

Ține un jurnal scurt câteva nopți: la ce oră te-ai culcat, cât ai stat treaz, cum a fost ziua următoare. Du-l la următorul control. O pagină scrisă schimbă discuția mai mult decât „nu prea dorm”.